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■学习目标
了解：社区卫生服务、社区护理、突发公共卫生事件、健康教育、家庭病床护理、预防接种护理及自我护理的概念。www.Pinwenba.
熟悉：社区卫生服务的功能与任务，社区护理、突发公共卫生事件应急护理、护理健康教育、家庭病床护理、预防接种护理及自我护理的特点。
掌握：社区护理、突发公共卫生事件应急护理、护理健康教育、家庭病床护理、预防接种护理及自我护理伦理和行为规范。
随着我国社区卫生服务工作的发展，护理工作正在走出医院，走向社会。目前，在我国城市和一些农村已初步建立了以社区人群健康为中心，社区为范围，家庭为单位，融预防、医疗、保健、护理和健康教育为一体的连续综合的社区卫生服务模式，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本卫生服务，以满足广大人民群众对医疗卫生服务的需求。社区卫生服务中的健康教育、预防接种、社区医疗保健、家庭病床、康复和自我护理、突发公共卫生事件应急处理等所涉及的护理伦理问题，充分体现了人与人之间的责任、情感、关系以及相互关怀的伦理道德。
第一节 社区卫生服务及社区护理伦理
一、社区卫生服务
（一）社区卫生服务的概念
社区卫生服务又称社区健康服务munity-based health care），是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、连续、综合的基层卫生服务。
（二）社区卫生服务机构的功能、人员组建形式及任务
1.综合服务功能 随着我国城市社区卫生工作的推进，越来越多的社区卫生服务机构由原来主要开展基本医疗服务，转向以预防为主、防治结合的综合服务，开展了健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢性病防治、残疾康复、计划生育技术服务等公共卫生服务和常见病、多发病的基本医疗服务，并与综合医院、专科医院建立起分工合理、双向转诊的有效机制，发挥公共卫生和基本医疗服务网络的作用。
2.建立医、护、防工作团队 社区卫生服务中心的工作人员，主要以全科医师、全科护理人员为核心，与其他医师、公共卫生人员、社区团体（学校、工厂等）、社区机构（居民委员会、妇女联合会、爱国卫生运动委员会、计划生育委员会等）、社区居民代表、社会工作者、志愿者等共同组成，形成医、护、防工作团队。
3.基本功能和任务 社区公共卫生服务基本项目包括社区健康信息管理；传染病管理；突发公共卫生事件应急处理；慢性非传染性疾病管理；精神病管理；眼病、牙病管理；寄生虫病管理；地方病管理；免疫接种；儿童保健；托幼园所；妇女保健；计划生育；老年保健；社区残疾康复服务；心理健康、伦理知识的教育等。社区基本医疗服务包括：运用适宜的中西医药物及技术，开展常见病、多发病、慢性病的诊疗，提供24小时服务；提供急诊、院前急救服务；提供出诊、家庭病床和家庭护理等家庭卫生服务；提供临终关怀服务；与大型医院和专科医院建立定点协作关系，提供会诊和双向转诊服务；开展康复期医疗服务等。以上功能涵盖了社区居民的基本卫生需求。
二、社区护理的概念、特点及伦理规范
（一）社区护理的概念
社区护理munity health nursing）也可称为社区卫生护理或社区保健护理，是在护理学和公共卫生学的综合理论指导下形成的新的护理服务。我国目前尚无统一的定义，多引用美国护理协会的定义，即社区护理是将公共卫生及护理学知识与技能相结合，借助有组织的社会力量，以社区为基础，社区人群为对象，促进和维护社区人群健康为中心，提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等连续的、动态的和综合的护理专业服务。
社区护理的工作职责主要是预防疾病、保护健康和促进健康。其具体工作主要包括健康教育、预防与控制传染性疾病及感染性疾病、环境和职业健康与安全管理、门诊及家庭护理、社区卫生保健服务、心理卫生、计划生育指导、临终关怀等。在这些工作中，既包含了通常意义的护理服务，也包含了预防医学、老年医学、妇幼保健及卫生宣教、基层卫生管理等内容。社区护理使得护理真正走向社会，走向人群，对护理人员提出了更高的要求。
（二）社区护理的特点
1.以健康为中心 社区护理既关注患病人群，更关注健康人群。
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