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这几年朱元璋还在各地设立医学院和医学院附属医院，招收各地有名的医者开堂授课，让孤儿免费入学，同时给贫苦入学的孩童减免束修。只是要求他们毕业后要在医学院继续任教或者在医学院继续工作五年，不过这五年工作期间是有工钱的。
同时朱元璋还在各地建立少年军校，免费招收孤儿、小乞丐和贫苦人家的孩子，经过十年的训练后，将来这些孩子长大之后上战场都可以为国家、为他朱元璋效力。
经过这五年的改革，以应天为中心，各地百姓的生活越来越好，百姓对于朱元璋的拥戴也越来越强。
接下来攻打张士诚朱元璋根本就是不费一点力，因为张士诚治下的地方早就是官员贪污腐败，百姓水深火热苦不堪言，朱元璋的报社起了作用，当百姓知道了朱元璋改革对治下百姓生活的改善后，张士诚治下百姓都盼望朱元璋能打败张士诚，所以暗中为朱元璋通风报信的人数不胜数。张士诚岂有不败之理。
张士诚败了，方国珍却开始蹦哒了，方国珍联系了北方的元朝，打算与元朝一起从海陆两方夹击朱元璋。
朱元璋:既然你方国珍那么急着找死，就别怪我下手狠辣了。